El viernes 18, a partir de las 8:30 en el auditorio "Atahualpa Yupanqui" de la Unnoba, tendrá lugar la 38º reunión anual del Programa Nacional de Control de Fiebre Hemorrágica Argentina.
En la oportunidad serán tres las mesas en las que se abordarán diferentes temáticas relacionadas al trabajo que se viene desarrollando en FHA.
La primera de ellas será sobre vigilancia epidemiológica, eco-epidemiológica y diagnóstico de la Fiebre Hemorrágica Argentina, y estará coordinada por las doctoras Cecilia González Lebrero y Anabel Sinchi. La segunda mesa versará sobre la temática de prevención de la FHA y en la coordinación estará la doctora Laura Riera. Por último, la tercera mesa abordará temáticas ligadas al tratamiento de la FHA, la disponibilidad actual y estrategias para incrementar la obtención y el uso racional de plasma inmune en las jurisdicciones, y estará coordinada por las doctoras Susana Pisarela y Andrea Villalba. "Todas estas mesas se conforman con profesionales con experiencia en la temática y con referencias a las diferentes provincias que forman parte de la zona endémica integrada por Buenos Aires, Córdoba, Santa Fe, y La Pampa, que si bien tiene un silencio epidemiológico hace muchos años, forma parte de la zona endémica", indicó Marita Conti, directora de Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Instituto Maiztegui", que también agregó que "en estas reuniones se informa sobre todo lo que fue el proceso, en los diferentes ejes, en las distintas jurisdicciones. Si bien durante todo el año hay una interacción entre los que realizan el programa en todas las jurisdicciones, en este encuentro cada uno de los expositores acerca cuáles fueron las experiencias que tuvieron en los ejes temáticos que se abordan en cada mesa e interactúan, personalmente, con los profesionales del Instituto para enriquecer la experiencia".
Vigilancia epidemiológica
En detalle, en la mesa de Vigilancia Epidemiológica se expondrá cómo se trabajo en el brote 2023, y el transcurrir del 2024 lo que resulta fundamental ya que, según Conti "esa actualización hace que el programa derive en acciones estratégicas de prevención o control, acorde a cómo va siendo la evolución de la enfermedad, por ejemplo".
Es importante destacar la relevancia de la vigilancia epidemiológica intensificada de la Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA), ya que permite adaptar las estrategias de prevención y control de acuerdo con la situación vigente. Esta capacidad de ajustar las medidas basadas en datos en tiempo real es esencial para responder eficazmente a la dinámica cambiante de los escenarios en los que se presenta la transmisión de la enfermedad e implementar acciones necesarias, como fortalecer las estrategias de vacunación. Asimismo, la capacitación constante y el asesoramiento clínico permanente que se realizan desde la institución son pilares fundamentales para lograr el tratamiento adecuado de los pacientes.
En esta misma mesa será muy importante la presentación de la vigilancia eco-epidemiológica de FHA."Sumado a la labor que se realiza todos los años, se efectuaron en conjunto con la Provincia de San Luis muestreos de roedores para estudios virológicos en localidades lindantes al área endémica de dicha provincia. Se realizaron análisis virológicos de las muestras obtenidas en un área no estudiada previamente. "Nosotros sabemos que la Fiebre Hemorrágica es una enfermedad viral, la produce el virus Junín, el reservorio es un roedor que circula en la zona, el ratón maicero, y la zona de circulación de vigilancia del roedor es más amplia que la zona de la enfermedad en sí. Entonces, este año ha habido una articulación, un trabajo conjunto con la provincia de San Luis y se han hecho capturas y muestras de los roedores en toda la zona lindera a la zona epidemiológica, a la zona endémica del roedor, extendiendo para saber cuáles son las particularidades. Y por otro lado, también desde el equipo de campo se han realizado las transferencias de estas capacidades a la provincia para captura y muestreo. Cuestión que es importante tener esa experiencia que ha tenido la gente de campo dentro de lo que es esta primera mesa", explicó Conti.
Prevención
En la segunda mesa, respecto a la prevención, lo relevante es que, si bien la vacuna Candid Ipara prevenir la FHA se incorporó al calendario nacional de vacunación en el año 2007, la logística de solicitud y entrega de la vacuna no era igual al resto de las vacunas. Las provincias se contactaban directamente con el INEVH para su retiro.
Desde principio de este año la solicitud de vacuna y su diluente se hace directamente por el sistema SISA ( sistema integrado de información sanitaria Argentina) como el resto de las vacunas del calendario nacional y la distribución hacia las provincias es desde Malvinas Argentinas donde se encuentra la vacuna Candid # 1 (producida y liberada) almacenada y conservada a -20°C.
Por otro lado también, en este punto respecto a la Candid I, se expondrá el hecho de que en el 2022 el INEVH comenzó con la secuenciación de genoma completo del virus Junín mediante la implementación de tecnología de secuenciación masiva. En este contexto se realizó la secuenciación de genoma completo de la cepa vacunal Candid I contra la FHA para corroborar de esta manera la estabilidad genética. Este estudio marca la primera aplicación de la tecnología de secuenciación masiva para la caracterización y monitoreo genómico de la vacuna Candid I. La implementación de esta metodología permitirá una vigilancia genética continua del proceso de producción de la vacuna, garantizando la estabilidad genética y el mantenimiento del fenotipo atenuado a lo largo del tiempo. "Se secuenciaron los lotes producidos y aprobados hasta el momento y es algo que vamos a seguir realizando de aquí en adelante. Es un control más que se suma a los habituales que se le realizan a la vacuna y que implica un punto más de calidad en la vacuna que van a recibir nuestros vecinos y vecinas de la región", aclaró Marita Conti.
Tratamiento y plasma
En el marco de la mesa de tratamiento de la FHA, la directora del Instituto Maiztegui ponderó las campañas de donación de plasma inmune en las que ha participado el equipo de plasmaféresis móvil del INEVH y el trabajo de coordinación de la red de bancos y servicios jurisdiccionales, acciones que han sido fundamentales para fortalecer la disponibilidad de este valioso insumo, indispensable para el tratamiento oportuno de los pacientes. "Se transmitirá la gran experiencia que obtuvimos a partir de la utilización del equipo de plasmaféresis, que tiene la particularidad de ser móvil, en esta estrategia de estar cercanos al paciente, y haciendo más eficiente esa extracción. También se va a trasladar lo que está siendo esa experiencia en la estrategia de incrementar la obtención básicamente del plasma inmune como el tratamiento fundamental para FHA. Y también se reivindicará la acción altruista, de amor y voluntariosa que tienen los donantes", añadió Conti.
En este mismo punto se hará hincapié en la importancia de la aplicación de la vacuna Candid I para prevenir la enfermedad.
Encuentros que aportan
Una vez más la Reunión Anual de FHA se efectuará en Pergamino y será ésta una oportunidad para que el personal que trabaja sobre esta temática, en las diferentes jurisdicciones, compartan sus experiencias. "Creo que estos encuentros interjurisdiccionales enriquecen y siempre aportan, sea al diagnóstico, a la prevención, a la comunicación, a la parte informativa, a la parte del tratamiento. Al programa de FHA lo hacemos entre todos y así debemos seguir trabajando teniendo en cuenta que la FHA es una enfermedad no es erradicable, a la tenemos que controlar para definir las estrategias de acción", concluyó Conti.
