Entidades médicas de la región no firmarán el convenio con Pami

Consideran inviable e insostenible la propuesta de la obra social en términos económicos y prestacionales. La obra social les había dado plazo para suscribir los acuerdos hasta el 24 de este mes, bajo la premisa de excluirlos de la cartilla de prestadores si no lo hacían.

Entidades primarias y círculos médicos de la región se reunieron el pasado jueves en Pergamino para analizar los términos del nuevo esquema de pago propuesto por el Pami para la atención de especialistas y decidieron no firmar el convenio por considerarlo “inviable e insostenible” en términos económicos y prestacionales.

Los referentes de las entidades que nuclean a los prestadores decidieron no adherir al nuevo sistema prestacional dispuesto por la obra social de jubilados y pensionados para la atención de especialistas por entender que el paso del modelo prestacional al capitado perjudica seriamente los intereses de las instituciones y de los profesionales. Lo hicieron tras analizar los términos del contrato que recibieron sin mayores precisiones por parte de las autoridades del Instituto. Argumentan que en el nuevo convenio establecido para el módulo 6 que corresponde a especialistas se estima una disminución en los valores que percibirán del 35 o 40 por ciento con respecto al convenio anterior, lo que transforma el esquema en “no sustentable desde el punto de vista prestacional”.

De la reunión realizada en la sede de la Asociación Médica de Pergamino participaron referentes de entidades primarias y círculos médicos de las localidades de varias localidades de la región, entre ellas: Junín, Rojas, Colón, Pergamino, Capitán Sarmiento, Chacabuco, Ramallo, Arrecifes y San Nicolás, quienes coincidieron en que el sistema contractual decidido “arbitrariamente” por el Pami responde a una necesidad de “poner en caja los números” sin atender cuestiones prestacionales básicas y sin considerar la realidad de los especialistas.

La decisión de no firmar el convenio será comunicada a las autoridades de la obra social en las próximas horas- y ya fue oficializada por las entidades a través de una solicitada conjunta publicada en la presente edición de LA OPINION-.

Abiertos al diálogo

Los prestadores, a través de las instituciones que los representan se muestran por estas horas abiertos al diálogo con las autoridades de Pami para establecer una negociación que redunde en la posibilidad de hallar mejores condiciones contractuales. Aunque en este sentido son claros en referir que en realidad no es la negativa a firmar el convenio lo que los excluye como prestadores, sino la determinación tomada por la propia obra social que los intimó a suscribir la nueva base contractual antes del 24 de mayo, bajo la premisa de que quienes no lo hicieran quedaban excluidos de la cartilla de prestadores.

Incertidumbre

En este contexto, reina la incertidumbre respecto de cómo esta determinación de los especialistas impacta en los afiliados de la obra social, jubilados y pensionados que a menudo utilizan los servicios de atención de especialistas para el diagnóstico y tratamiento de diversas patologías.

El convenio de especialistas- contrariamente a lo que sucede con los acuerdos para la atención de los médicos de cabecera- no pueden suscribirse en forma directa con los prestadores, sino que el módulo del convenio debe formalizarse a través de las entidades primarias- asociaciones médicas y círculos médicos-, que en este caso con amplio consenso decidieron no suscribir el acuerdo contractual.

Minucioso análisis

Las entidades primarias tomaron esta determinación luego de haber realizado un minucioso análisis de la propuesta formulada “unilateralmente” por la obra social de jubilados y pensionados.

LA OPINION tuvo acceso a los términos de un documento que sirvió de base para la realización de la reunión concretada en Pergamino el pasado jueves. En él se analiza punto por punto la resolución de Pami, a través de la cual se modifica el esquema de pago a nivel de las distintas especialidades- pasando del sistema por prestación al capitado. 

En líneas generales, los referentes de entidades primarias y círculos médicos cuestionan que en los distintos distritos se envió el contrato para firmar, pero sin especificar el valor de la cápita. “Solo a nivel verbal teníamos información de que sería de 24,65 pesos, lo que significaría con respecto al convenio vigente una reducción aproximada del 35 por ciento”, refieren.

Asimismo cuestionan no tener información sobre aspectos puntuales de la prestación que están obligados a respetar. “

Informar la decisión

A nivel local, desde que el 1º de este mes  Pami rescindió los contratos para el módulo de especialistas que estaban vigentes se conoció el desacuerdo de los profesionales de acatarlo en virtud de que las condiciones no resultaban convenientes. 

En coincidencia con la apreciación de círculos médicos de la región en el transcurso de este mes se concretaron reuniones orientadas a tratar de entender los alcances del nuevo esquema prestacional y decidir. 

Con la determinación de no acatar el convenio ya tomada, en los próximos días según pudo saber LA OPINION se iniciará una instancia de diálogo con los referentes de centros de jubilados para explicar el cuadro de situación y ponerlos en conocimiento de las razones por las cuales decidieron no firmar los convenios.

La alternativa de Pami

En los últimos días y ante la demora de las entidades en suscribir el convenio para el módulo de especialistas, desde la obra social de jubilados dejaron trascender la posibilidad de poder garantizar la prestación de especialistas a través de las clínicas, pero esta versión aún no fue oficializada. Si bien en términos económicos esta opción podría resultar beneficiosa para los establecimientos sanitarios, no está claro si por fuera de las entidades médicas las clínicas podrían contar con los profesionales para cumplir con las prestaciones en ese nivel.